小心身体发出的这些“预警信号”，很可能就是癌前病变！

很多人对癌前(áiqián)病变了解不足，若将癌症比作一棵大树，其发展过程可分为四个阶段(jiēduàn)：种子阶段（癌前病变）、幼苗阶段（原位癌(yuánwèiái)）、大树阶段（浸润癌）、播散种子阶段（转移扩散）。其中，癌前病变和原位癌是防治(fángzhì)癌症的关键时机，需格外重视。 严格来讲，癌前病变(bìngbiàn)是病理学概念(gàiniàn)，指细胞或组织形态学异常增生，癌变风险较高，具有(jùyǒu)组织学异常但未癌变、可逆与进展并存的特点。日常所说的癌前病变为广义概念，涵盖癌前疾病（如慢性萎缩性胃炎）和癌前病变（如宫颈(gōngjǐng)上皮内瘤变）。 幽门(yōumén)螺杆菌感染：是重要危险因素，被世界卫生组织列为Ⅰ类致癌物(zhìáiwù)。 不良饮食(yǐnshí)生活习惯：如高盐饮食、食用腌制食品、吸烟、酗酒。 长期用药：长期使用布洛芬等非甾体抗炎药、质子泵(zhìzibèng)抑制剂等药物。 其他因素(yīnsù)：胃排空障碍（如胆汁反流）、年龄(niánlíng)增长（胃黏膜自然退化，修复能力下降）、遗传易感性（家族中有(zhōngyǒu)胃癌或萎缩性胃炎病史）。 预防建议：注意饮食卫生，减少高盐和(hé)腌制食品摄入；戒烟(jièyān)限酒；定期体检，尤其是胃镜检查，以便早期发现和治疗。 长期胃食管(shíguǎn)反流：食管下括约肌功能异常(yìcháng)、食管清除能力下降或胃排空延迟，胃酸长期刺激食管黏膜。 不良生活方式和饮食习惯(yǐnshíxíguàn)：吸烟饮酒、高盐高脂饮食、睡前饮食。 遗传与家族史：部分家族存在聚集现象(xiànxiàng)，一级亲属患病者风险升高。 年龄、性别与肥胖：多见于50岁以上人群，男性风险(fēngxiǎn)约为女性3倍，中心性肥胖者风险增加(zēngjiā)。 预防建议：保持(bǎochí)健康饮食，减少高盐高脂食物摄入，戒烟(jièyān)限酒，避免睡前饮食；控制体重(tǐzhòng)，定期进行胃镜检查，尤其是有家族史或长期胃食管反流症状者。 病毒性肝炎：乙型和(hé)丙型肝炎病毒持续感染未控制。 酒精性肝病：长期(chángqī)大量饮酒，酒精摄入量与肝损伤程度直接相关。 非酒精性脂肪(zhīfáng)性肝病(gānbìng)：肥胖、胰岛素抵抗、高脂血症等增加非酒精性脂肪性肝炎风险，可能发展为肝硬化。 其他因素：胆汁淤积性疾病、遗传代谢性疾病、自身免疫性肝炎、肝毒性药物、黄曲霉素(huángqūméisù)污染(wūrǎn)食物等。 预防建议：接种乙肝疫苗，预防病毒性肝炎；适量饮酒(yǐnjiǔ)或戒酒(jièjiǔ)；保持健康体重，预防肥胖；避免食用(shíyòng)黄曲霉素污染的食物；定期体检，尤其是有肝病家族史的人群。 危险因素(yīnsù)(yīnsù)：遗传因素（如家族性腺瘤性息肉病）、不良饮食习惯（高脂低纤维、嗜食红肉与加工肉类(ròulèi)）、不良生活方式（吸烟、饮酒、久坐(jiǔzuò)）、年龄与性别（50岁以上、男性略多）、代谢因素（肥胖、糖尿病、代谢综合征）、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）。 预防(yùfáng)建议：有家族史者定期进行结肠镜检查；保持低脂高纤维饮食，减少红肉和加工肉类摄入；戒烟限酒，增加运动量(yùndòngliàng)；控制体重(tǐzhòng)和血糖，预防代谢综合征；炎症性肠病患者积极治疗原发病。 危险因素：高危型HPV持续感染、过早开始(kāishǐ)性生活、多个性伴侣、多孕多产、吸烟、社会经济条件低下(dīxià)、免疫抑制。 预防建议：接种HPV疫苗；保持(bǎochí)健康性行为，避免过早性生活和多个性伴侣；戒烟(jièyān)；注意个人卫生；增强免疫力，预防HIV感染。 口腔黏膜白斑：慢性刺激（残根残冠、不良修复体）、不良生活方式（吸烟、饮酒、嚼槟榔）、高(gāo)危型HPV感染、免疫抑制(miǎnyìyìzhì)、维生素(wéishēngsù)缺乏。 外阴白斑：高危型HPV持续感染、慢性刺激与炎症、免疫抑制(miǎnyìyìzhì)、吸烟(xīyān)、肥胖、糖尿病。 通用措施：戒烟限酒(xiànjiǔ)、均衡饮食、定期体检、接种HPV疫苗（针对相关病变(bìngbiàn)）。 专科管理：口腔(kǒuqiāng)白斑需定期口腔检查、处理残根残冠；外阴白斑需注意外阴清洁、避免(bìmiǎn)长期潮湿刺激。 癌前病变是身体发出的早期“预警信号”，早发现并处理癌前病变，将癌症扼杀在萌芽(méngyá)阶段(jiēduàn)。